Senin, 22 November 2010

STANDAR ASUHAN KEPERAWATAN KLIEN DENGAN GANGGUAN PSIKOTIK AKUT DAN SEMENTARA

STANDAR ASUHAN KEPERAWATAN KLIEN DENGAN GANGGUAN PSIKOTIK AKUT DAN SEMENTARA

BAB I PENDAHULUAN
1. Definisi penyakit:
Gangguan psikotik akut lain yang tidak dapat diklasifikasikan ke dalam kategori manapun dalam F23 (seperti keadaan psikotik akut dengan waham dan halusinasi jelas ada, tetapi mentap hanya untuk sebagian kecil waktu ) harus dimasukkan ke dalam kode ini. Keadaan-keadaan gaduh gelisah tak khas juga dimasukkan dalam kode ini kalau informasi yang lebih rinci tentang keadaan mental pasien tidak dapat diperoleh, dengan syarat bahwa tidak terdapat tanda-tanda suatu penyebab organik
2. Tanda dan gejala
Sama dengan skizofrein
3. Patofisiologi
4. Pemeriksaan penunjang
5. Management terapi
- Farmakoterapi
- Psikoterapi

BAB II STANDAR ASUHAN KEPERAWATAN KLIEN DENGAN GANGGUAN PSIKOTIK AKUT DAN SEMENTARA

Diagnosa keperawatan yang biasa muncul pada klien dengan gangguan psikotik akut dan sementara
1. Kerusakan interaksi sosial
2. Kurang perawatan diri : mandi/kebersihan
3. Kurang perawatan diri: mengenakan pakaian/berhias
4. Kurang perawatan diri: toileting
No Diagnosa Faktor resiko/batasan karakteristik NOC NIC
1. Kerusakan interaksi sosial

Definisi: Definisi: Ketidakcukupan atau kuantitas berlebih atau tidak efektifnya kualitas pertukaran sosial
Ungkapan atau observasi ketidakmampuan untuk menerima atau mengkomunikasikan kepuasan rasa memiiki/menyayangi, tertarik atau pengalaman terbagi
Mengungkapkan atau mengobservasi ketidaknyamana situasi sosial
Mengamati kegagalan dalam perilaku interaksi sosial
Keluarga melaporkan perubahan gaya atau pola interaksi
Ketrampilan interaksi sosial Peningkatan sosialisasi

Modifikasi perilaku:
ketrampilan sosial
Kurang perawatan diri: mandi/kebersihan Definisi: Gangguan kemampuan untuk melakukan aktifitas mandi/kebersihan pada diri
Batasan Karakteristik:
Ketidakmampuan untuk:
- membasahi badan atau bagian badan
- mendapatkan atau pergi ke sumber air
- mengatur suhu atau aliran air kamar mandi
- mengambil alat-alat mandi
- mengeringkan tubuh
- masuk dan keluar dari kamarmandi
Perawatan diri: mandi

Perawatan diri: kebersihan Memandikan

Bantuan perawatan diri: memandikan/kebersihan
Kurang perawatan diri: mengenakan pakaian/berhias
Definisi: gangguan kemampuan memakai pakaian dan aktifitas berdandan sendiri
Batasan Karakteristik:
Gangguan kemampuan:
- memakai item pakaian
- menutup/ritsliting pakaian
- mendapatkan atau mengganti articles dari clothing

Ketidakmampuan dalam:
- memakain pakian atas
- memakai pakaian bawah
- memilih baju
- penggunaan alat bantu
- penggunaan zippers
- melepas pakaiana
- memakain kaos kaki
- memelihara penampilan pada level yang memuaskan
- mengambil baju
- memakai sepatu Perawatan diri: mengenakan pakian

Perawatan diri: berhias Memakaikan pakaian

Bantuan perawatan diri: mengenakan pakaian/berhias
Kurang perawatan diri: toileting Definisi: gangguan kemampuan untuk melakukan atau menyelesaikan aktifitas toileting sendiri
Batasan Karakteristik:
Ketidakmampuan untuk:
- pergi ke toilet
- duduk atau berdiri dari toilet
- manipulasi baju untuk toileting
- carry out proper toilet hyangiene
- Flush toilet or commode
Perawatan diri: toileting Pengelolaan lingkungan

Bantuan perawatan diri: toileting

BAB III PENUTUP


Daftar Pustaka

McCloskey, J.C, Bulechek, G.M, 1996, Nursing Intervention Classification (NIC), Mosby, St. Louis

NANDA, 2001, Nursing Diagnoses : Definitions and Classification 2001-2002, Philadelphia

Kaplan dan Sadock, 1997, Sinopsis Psikiatri Ilmu Pengetahuan Perilaku Psikiatri Klinik. Jakarta: Binarupa Aksara.

Tidak ada komentar:

Poskan Komentar